Tuesday, February 16, 2016

Menjawab Konspirasi Teori Virus Zika Dan Rockefeller

Saya menyedari wujud beberapa teori konspirasi berkenaan virus zika yang kononnya dimiliki oleh Rockefeller foundation. Hal ini telah menimbulkan rasa curiga dan kerisauan dalam kalangan masyarakat umum yang kurang memahami selok belok bidang ini. Semua terjadi gara-gara kerana sebuah website iaitu www.atcc.org ada mengatakan bahawa Zika Virus boleh diperolehi secara online dan boleh dibeli dengan harga sekitar 430/516 US dollar.

Website ATCC

Beberapa pihak telah menggunakan sumber ini bagi menguatkan hujah teori konspirasi mereka mengatakan bahawa virus Zika ini dimiliki oleh Rockefeller Foundation dan tujuannya ialah untuk memastikan umat manusia bergantung kepada vaksin. Hal ini membolehkan organisasi ini menguasai ekonomi dalam bidang perubatan moden. Orang ramai yang mula risau mengambil hujah konspirasi ini sebagai satu yang logik dan seterusnya menviralkan dakwaan-dakwaan tersebut.
Bagi saya, dakwaan-dakwaan tersebut amatlah tidak saintifik dan tiada asas yang kukuh.
Berikut merupakan penjelasan dan pembetulan berdasarkan hujah-hujah saya:

1) Virus Zika dalam website tersebut merupakan sejenis specimen virus asal yang dikeluarkan atas nama ATCC® VR-84 TM, strain MR 766.

2) Strain virus Zika MR 766 ini digunapakai untuk tujuan kajian saintifik demi memahami dengan lebih mendalam akan virus Zika, ini termasuklah dalam mengkaji genomik, karakter genetik dan sebagainya.
Rujukan: 

3) Virus Zika MR 766 tersebut tidak dimiliki oleh oleh Rockefeller Foundation. Ianya hanya didepositkan (disimpan) oleh salah seorang saintis dari Rockefeller Foundation yang bernama Dr. Jordi Casals di Rockefeller Foundation Virus Laboratory pada tahun 1953. Yang memiliki virus Zika ATCC® VR-84 TM, strain MR 766 ialah company ATCC sendiri (lihat nama strain pun akan tahu). ATCC merupakan supplier spesimen seperti bahan-bahan biologi dan mikrob.
(updated: Dr Jordi Casal merupakan salah seorang ahli virologi terkemuka dunia yang banyak menyumbang dalam penemuan virus-virus baru dan menyimpan banyak koleksi spesimen virus untuk kegunaan research)
Rujukan: 

4) Bahkan ada mengatakan Rockefeller Foundation telah patent virus jenis ini. Setahu saya, tiada virus mahupun mikroorganisma asal (natural) boleh dipatentkan di bawah undang-undang sedia ada di dunia ini. Apa-apa jenis organisma asal (naturally-occuring) tidak boleh dipatentkan. Jika ada, pasti ia akan mendapat tentangan yang hebat seperti kes BRCA1/BRCA2 breast cancer genes.

5) Dan jika masih ada juga yang mahu patentkan virus Zika, ianya sudah pasti dari jenis yang sudah dimodifikasikan (genetik) untuk tujuan kajian seperti ATCC® VR-84 TM MR 766 ini yang mana ianya dijadikan supaya tidak berbahaya kepada manusia. Bahkan sumber asal MR 766 ini juga berasal daripada haiwan asalnya bukan manusia.
Apa yang perlu anda tahu ialah, strain virus MR 766 ini dilabel sebagai biological safety level 2 pathogen. Maka ianya tidak berbahaya seperti E-bola dan lain-lain, ianya memerlukan sedikit latihan asas mikrobiologi bagi sesiapa yang ingin mengkajinya.

6) Berdasarkan kepada website ATCC tersebut juga, virus Zika MR 766 hanya dijual kepada mereka yang benar-benar layak (memiliki permit) dan mematuhi syarat sahaja. Individu biasa yang tiada latar belakar sains sudah tentu tidak boleh membelinya.
(Tidak percaya? Ada duit? Cubalah order satu)

7) Sesetengah pihak hanya menayangkan snapshot dari 'history' yang terdapat di website tersebut tetapi ramai tidak sedar bahawa selain 'history' virus Zika ATCC® VR-84 TM tersebut, wujud juga maklumat lebih penting iaitu documentation sebenar tentang virus MR766 yang ramai terlepas pandang. Sila layari http://www.atcc.org/products/all/VR-84.aspx#documentation untuk memahami serba sedikit tentang strain MR766 ini.

8) Akhir kata, adapun teori konspirasi mengatakan bahawa semua ini dibuat untuk tujuan keuntungan vaksin dan melemahkan umat Islam. Bagi saya:
i - kos untuk membuat vaksin itu sendiri amat tinggi dan sukar untuk menguntungkan
ii - Rockefeller akan lebih kaya kalau dia tidak galakkan vaksin kerana kos kawalan rawatan kepada penyakit-penyakit yang ada tanpa vaksin ternyata lebih lumayan.
iii - Umat Islam boleh jadi kaya juga jika berjaya dapat hasilkan vaksin dan keluarkan sendiri.
iv - Yang melemahkan umat Islam sebenarnya ialah golongan antivaksinasi yang mempercayai tanpa vaksin manusia boleh hidup tanpa jangkitan. Barangkali mereka lupa apa yang sedang terjadi di Afrika Selatan, kes Ebola yang masih lagi tiada vaksin yang berkesan. Mereka juga lupa tanpa vaksin, proses menunaikan haji lebih mencabar kerana akan berlaku banyak jangkitan yang mampu dihindari dengan vaksin seperti jangkitan meningitis (pneumococcal).

Kesimpulannya, website tersebut memang jual virus Zika tapi bukan virus zika yang tengah outbreak. Ianya strain jenis lain yang digunapakai untuk tujuan kajian di makmal, dijamin selamat dan di bawah pantauan ketat.
Konspirasi teori muncul kerana kita gagal memahami dan tiada solusi sendiri. Maka, yang wujud ialah andaian bukan-bukan.

Kasihan dekat para doktor perubatan yang belajar penat-penat; usaha sungguh-sungguh nak kawal infection, last-last ada sekelompok masyarakat ini dengan mudah buat dakwaan Zika dan vaksin ini Yahudi yang punya!

Wallahualam, sekadar pencerahan; jangan kecam saya. 

Monday, December 28, 2015

Genome Editing: Potensi & Impak Masa Hadapan

Kemunculan Era Teknologi Baru
Pada tahun 2010 yang lalu, saya merupakan salah seorang penuntut di University of Edinburgh, United Kingdom. Saya masih ingat lagi dalam course genetics, kami para pelajar mempelajari salah satu cutting-edge technology pada masa itu yang dipanggil gene therapy. Bahkan, pensyarah meminta beberapa pelajar untuk membentangkan serta membahaskan tajuk ini secara mendalam. Selang beberapa tahun kemudian semasa saya sedang membuat Master in Biotechnology di universiti sama, mula kedengaran satu teknologi baru yang berpotensi luas dan lebih baik daripada gene therapy. Teknologi tersebut ialah genome/gene editing ataupun kalau kita tafsirkan ke dalam bahasa Malaysia - ubahan genom/gen. Saya tidak pasti bagaimana mahu alih bahasa tapi saya lebih selesa menggunakan frasa gene editing supaya maksud yang ingin disampaikan tidak berubah.

Gene Therapy vs Gene/Genome Editing
Sebagai bekas seorang pelajar yang memegang ijazah sarjana muda dan sarjana dalam bioteknologi, saya memang faham bahawa gene therapy mempunyai banyak masalah bahkan teknologi ini terlalu kontroversi dan berisiko tinggi untuk dilaksanakan dalam konteks dunia sebenar. Maka, gene therapy ini selalunya didiskusikan pada skop potensi, masalah dan kekangan pelaksanaannya. Berbeza dengan gene therapy, teknologi gene editing ternyata memiliki kelebihan lebih jauh baik kerana (1) mampu mensasarkan dengan tepat ke atas sasaran gene yang ingin diubah (2) lebih terkawal, (3) tidak melibatkan kesan sampingan seperti salah sasaran dan sebagainya. Namun, kedua-dua teknologi ini (gene therapy dan gene editing) berperanan untuk merawat penyakit yang berkait rapat dengan genetic disorders dan ditemui dari sistem asas yang digunapakai oleh mikroorganisma.


Gene therapy dan konsepnya. Dengan menggunakan virus yang sudah tidak berbahaya, maklumat DNA boleh 'dibungkus; dan dimasukan ke dalam mana-mana sel yang dingini. 

Gene Therapy dan Permasalahannya
Gene therapy secara amnya mengeksploitasi kelebihan virus dalam 'membungkus', membawa dan menyuntik DNA demi mengubah genom di dalam satu-satu sel badan. Sebagai contoh, virus seperti Lentivirus memiliki keupayaan untuk 'memasukkan' maklumat genetik (RNA virus) ke dalam satu-satu sel menggunakan enzim reverse transcriptase. Proses ini adalah semula jadi tetapi dieksploitasi oleh para saintis, dijadikan teknologi gene therapy. Memandangkan teknologi ini menggunakan virus, maka sasarannya sangat rawak (random) dan sukar diselia rapi oleh para saintis menyebabkan sel-sel yang tidak disasar juga boleh terlibat. Teknologi ini amat kontroversi jika dilaksanakan terhadap germ-line cells ataupun sel seks, iaitu sperma dan ovum - melibatkan kesan seumur hidup dari bayi hingga ke akhiran kepada individu tersebut jika dilaksanakan. Terdapat beberapa kejayaan dengan penggunaan teknologi ini. Antaranya ialah kejayaan merawat penyakit genetik menggunakan gene therapy dapat dilihat dalam kes merawat Wiskott-Aldrich syndrome menggunakan lentivirus. Bagaimanapun dalam kes tersebut, para saintis masih berhati-hati untuk menyatakan keberkesannya kerana ianya dilakukan pada skala kecil; skala yang besar diperlukan bagi menentukan bukti dan kesahihannya - sesuatu yang amat sukar dilakukan dalam konteks dunia sebenar kerana melibatkan risiko nyawa orang ramai. Secara ringkas, gene therapy sudah lama diketahui memiliki potensinya tetapi bagi mereka yang mengkajinya pasti memahami bahawa terlalu banyak risiko dan kelemahan yang ada pada teknologi ini.

Breakthrough dan Potensi Gene/Genome Editing
Pada awal bulan Disember baru-baru ini, dunia dikejutkan dengan satu breakthrough dalam bidang kesihatan tatkala seorang pesakit acute lymphoblastic leukaemia (sejenis kanser) bernama Layla Richard yang baru berumur setahun telah berjaya dirawat menggunakan satu teknik moden dikenali sebagai genome/gene editing. Pihak hospital Great Ormond Street terpaksa menggunakan teknik yang belum popular tersebut memandangkan kedua-dua ibu bapa pesakit tersebut meminta pihak hospital berusaha sedaya upaya menyelamatkan anak mereka itu. Jika tidak dirawat, Layla Richard mungkin tidak mampu terus hidup dan hanya mampu menantikan maut tiba. Hasil daripada tindakan proaktif pihak hospital, mereka telah berjaya memastikan Layla Richard terus langsung hidup sehingga sekarang. Walaupun masih awal untuk menyatakan sama ada rawatan genome editing tersebut benar-benar menyumbang terhadap kesan tersebut, kejayaan tersebut telah mendapat sambutan yang luar biasa dari media-media luar.

Gambar menunjukkan Layla Richards (kiri hadapan), bayi berumur dalam lingkungan setahun yang berjaya 'dirawat' menggunakan teknologi gene editing.

Baru-baru ini juga, dunia sains juga mendapat satu lagi breakthrough melalui penggunaan gene editing technology ini. Dengan menggunakan teknologi ini, para saintis dari dua buah institusi termasuklah University of California dan Imperial College London telah berjaya menghasilkan gene-edited mosquitoes bagi misi mengatasi masalah malaria yang berpanjangan di sekitar negara seperti Afrika Selatan dan Asia, Saintis di University of California telah berjaya menghasilkan nyamuk yang kalis kepada jangkitan malaria menggunakan teknik gene editing manakala Imperial College London pula telah berjaya menghasilkan nyamuk pembawa malaria betina yang tidak subur menggunakan sistem CRISPR-Cas9 (salah satu sistem dalam gene editing). Kedua-dua pihak telah membuktikan secara jelas bahawa teknologi ini mampu mengatasi masalah jangkitan malaria yang sekian lama masih belum ada penyelesaian yang terbukti berkesan.

Teknologi gene/genome editing bolehlah diibaratkan seperti sepotong gunting yang mampu menggunting mana-mana lokasi DNA dengan tepat sekali dan kemudiannya bersambung semula.

Kedua-dua kajian breakthrough di atas ternyata memberi kita gambaran akan potensi gene editing technology. Ianya kini menjadi salah satu bualan paling hangat dalam dunia molecular biology. Para saintis terutamanya ahli molekular biologi begitu menyedari hakikat kelebihan teknologi ini. Teknologi gene editing seperti yang dikatakan pada awalnya, memiliki kelebihan yang banyak berbanding gene therapy. Teknologi ini muncul hasil daripada penemuan semula jadi yang digunakan oleh bacteria dalam melawan virus. Secara mudahnya, bakteria memiliki beberapa teknik untuk melawan serangan virus. Salah satunya ialah dengan menghasilkan sistem pertahanan sama ada berbentuk protein, enzyme ataupun RNAase untuk menghancurkan DNA virus yang menyerang sel tersebut. Sistem ini mampu mengenal pasti dan membezakan maklumat genetik virus tersebut (DNA/RNA) dan DNA sel dengan begitu tepat dan seterusnya membuat potongan terhadap DNA virus seperti gunting. Kemampuan untuk mensasarkan dengan tepat ini memberi satu kelebihan yang hebat kepada para saintis moden. Apabila sesuatu DNA itu dipotong, akan berlakulah satu proses yang dikenali sebagai repair mechanism yang seterusnya mengubah maklumat DNA yang asal. 

Terdapat tiga jenis sistem yang selalu diguna pakai dalam gene editing technology. Masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan. Tiga sistem tersebut ialah Zinc-finger nuclease (ZFN), TALEN dan CRISPR-Cas9 seperti yang dipaparkan pada diagram di bawah. Tidak perlu untuk saya ulaskan secara mendalam berkenaan ketiga-tiga sistem ini kerana ianya pasti akan mengelirukan pihak pembaca kerana perlu memahami pada tahap molekul.

Tiga jenis pilihan yang wujud dalam teknologi gene/genome editing: ZFN, TALENs dan CRISPR. Ketiga-tiga sistem ini memiliki kelebihan dan kekurangan masing-masing.

Impak terhadap Kita
Walaubagaimanapun, perlu kita fahami bahawa impak teknologi gene editing ini dijangka besar terhadap perkembangan kajian penting dan kritikal pada masa kini termasuklah pencarian alternatif dalam menangani masalah kanser, penyakit berkaitan genetik serta penyakit autoimun. Saya menjangkakan teknologi ini bakal mendominasi sebahagian besar kajian berimpak tinggi pada hadapan dan sekarang. Ianya satu teknologi yang boleh diguna pakai oleh sesiapa sahaja dalam skala makmal yang standard. Impak tersebut saya meramalkan wujud dalam beberapa bidang penting seperti: (1) kajian tumbuh-tumbuhan, (2) Keselamatan makanan (food security), (3) Kesihatan dam (4) Tenaga. Bagi saya, keempat-empat bidang ini pasti menerima impak besar daripada teknologi gene editing ini. Pada masa mendatang, pasti kita akan mula mendengar lagi breakthrough demi breakthrough di luar jangkaan kita. Memandang teknologi ini amat baru, mudah diguna serta belum diterokai dengan lebih luas ianya pasti menjanjikan sesuatu yang bernilai tinggi. 

Tambahan lagi, sektor biologi terutamanya dalam bidang farmaseutikal kini seolah-olah buntu dalam menghasilkan produk-produk yang hebat seperti zaman penemuan antibiotik. Walaupun sejumlah besar pelaburan dibuat, hanya sedikit produk yang terhasil. Maka, atas faktor ini saya merasakan syarikat-syarikat multinasional bertaraf dunia pasti akan mula melihat dan berkerjasama dengan syarikat-syarikat yang mempelopori bidang bioteknologi. Sudah pasti, teknologi gene editing ini bakal dieksploitasi dan diterokai dengan lebih mendalam serta mendapat pelaburan kajian yang tinggi. Walaupun pada masa sekarang, kita melihat bahawa kajian banyak didahului oleh para saintis di universiti-universiti bagi membuktikan proof-of-concept. Andai kata jika teknologi ini benar-benar berdaya saing, pasti akan wujud pelaburan yang banyak dibuat oleh syarikat-syarikat multinasional pada masa akan datang. 

Impak terhadap masyarakat pula kita dapat lihat dari sudut keberhasilan rawatan dalam menangani masalah kritikal kesihatan, penghasilan tanaman yang tahan lasak terhadap persekitaran serta keselamatan yang lebih terjamin dari sudut makanan serta bio-security.  Namun, antara isu yang mungkin muncul pula lebih kepada isu etika dan moral. Pasti akan ada percubaan demi percubaan daripada individu saintis yang cuba menggunakan teknologi ini bagi menerokai kajian-kajian yang kontrovesi seperti kajian menggunakan janin manusia untuk tujuan tertentu. Hal ini sudah pasti akan menimbulkan rasa kerisauan dan gusar terhadap teknologi ini jika ianya berlaku. 

Selain itu, penggunaan teknologi ini terhadap bidang pertanian dalam menghasilkan tumbuhan tahan lasak masih dalam peringkat awal. Setakat ini, beberapa syarikat seperti DuPont  mula mengorak langkah dalam menggunakan teknologi gene editing bagi menghasilkan baka pokok yang tahan lasak. Seperti kita sedia maklum, teknologi genetic modification yang melibatkan mengubah DNA tumbuh-tumbuhan menerima maklum balas yang begitu kontrovesi. Ada pihak yang menerima, ada pihak yang begitu keras menentang terutamanya di wilayah Eropah. Berbanding teknologi sedia ada, gene editing tidak melibatkan perubahan terhadap DNA tumbuh-tumbuhan. Gene editing hanya 'memotong' gene yang sedia ada daripada tumbuh-tumbuha dan tidak menambah sebarang DNA asing. Hal ini mungkin akan menjadikannya lebih mudah diterima di pasaran global. Tambahan lagi, ianya juga dikatakan tidak akan diwarisi oleh generasi tumbuhan yang seterusnya serta tidak tersebar melalui pendebungaan; menjadikan ia lebih selamat kepada persekitaran berbanding genetic modification. Setakat ini, pihak FDA belum mengeluarkan sebarang kenyataan berkenaan isu ini. 
Antara isu paling hangat yang akan kedengaran ialah persoalan genetically modified food. Adakah gene-edited food akan termaktub di bawah undang-undang GMO? Setakat ini, tiada lagi keputusan namun ia dijangka akan memberikan gambaran positif kepada masyarakat umum disebabkan teknik yang lebih selamat dan terjamin.

Kesimpulan
Secara kesimpulannya, teknologi genome/gene editing bolehlah dikatakan amat baru dan memiliki potensi yang cukup luas. Ianya dijangkakan akan memberi impak serba besar kepada segenap bidang. Impaknya pasti memberi penyelesaian kepada masalah-masalah kritikal yang belum memiliki penyelesaian yang berkesan. Dalam setiap teknologi, sudah pasti akan ada impak negatif. Dalam hal ini, antara isu yang mampu ditimbulkan ialah dari sudut moral dan etika. Namun, kawalan dan pemantauan secara berterusan perlu dilakukan bagi memastikan ianya digunakan secara baik dan bijak. Sebagai sebuah negara yang cuba membangun ke arah bioekonomi, saya juga merasakan Malaysia seharusnya tidak melepaskan peluang ini untuk mengeksploitasi teknologi ini demi kebaikan dan kepentingan bersama. Jika dahulu era genomik itu dikagumi, kini yakinlah bahawa era gene editing mula menjadi igauan para saintis sedunia.


Ditulis oleh Amin Rukaini Bin Mustafa
M.Sc in Biotechnology (Edinburgh), BSc (hons) in Biotechnology (Edinburgh). 
Calon pelajar PhD di University of Cambridge UK,  PhD in Biotechnology.

Jika berminat dan inginkan sebarang pertanyaan lanjut:-
Emel: aminruk@yahoo.com

Bahan rujukan lanjut:
http://www.nature.com/nbt/journal/vaop/ncurrent/full/nbt.3439.html
http://www.wired.com/2015/11/gene-drives-explaining-technology-behind-malaria-free-mosquitos/
http://www.sciencealert.com/scientists-have-developed-gene-edited-mosquitoes-that-can-t-transmit-malaria
http://zlab.mit.edu/assets/reprints/Cox_D_Nat_Med_2015.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25430774
https://www.sciencenews.org/article/year-review-breakthrough-gene-editor-sparks-ethics-debate

Monday, July 20, 2015

Perang terhadap Denggi: Bioteknologi & Penyelesaiannya

Mukadimah
Kes denggi di Malaysia semakin hari semakin meningkat. Dengan rujukan statistik terkini dari KKM berdasarkan data dari 4 Jan 2015 sehingga 5 Julai 2015, kes demam denggi kini mencecah hampir 65 ribu kes yang dilaporkan dengan sebanyak 165 kematian. Negeri Selangor merupakan negeri yang memiliki kes laporan dan kematian yang tertinggi, diikuti oleh Wilayah Persekutuan dan Pulau Pinang. 

Pelbagai usaha telah dijalankan oleh pelbagai pihak bagi membendung wabak jangkitan ini. Salah satu usaha paling terkini ialah dengan pelancaran kit anti-denggi hasil kerjasama antara Inno Biologic Sdn Bhd dan EntoGenex Sdn Bhd. Adapun pelancaran kit tersebut, ianya adalah salah satu usaha untuk mengawal penyebaran jangkita denggi dengan mengganggu kitaran vektornya iaitu Aedes aegypti. Melalui maklumat daripada laman web UKM, produk tersebut dikatakan mengandungi trypsin-based yang mampu membantut dan menbunuh pembesaran larvae dan semburan penghalau nyamuk. Dari segi kewujudan teknologi, ianya merupakan salah satu teknik yang telah lama digunapakai bagi mengatasi pembiakan nyamuk betina Ae. agypti. Dari sudut keberkesanan, pihak UKM menyatakan bahawa hasil jualan produk tersebut dijual di Singapura dan Thailand menunjukkan keputusan yang baik, Namun, sejauh manakah keputusan yang baik tersebut terhadap pengurangan kadar jangkitan demam denggi masih menjadi satu persoalan yang belum terjawab. Paling tidak, pihak UKM seharusnya menampilkan statistik secara berkala demi menyokong hujah tersebut. Apa-apa pun usaha yang telah dijalankan tersebut merupakan salah satu solusi yang wujud melalui penerokaan bidang bioteknologi. 

Sebagai seorang yang memiliki latar belakang dalam bidang Bioteknologi, saya melihat Malaysia memerlukan satu revolusi teknologi yang lebih dinamik, menyeluruh dan berkesan. Sudah pasti, bagi mengatasi masalah jangkitan demam denggi, ianya melibatkan gabungan pelbagai usaha pada berbagai-bagai peringkat memandangkan penyebaran wabak denggi melalui kitaran umum yang difahami. Melalui kefahaman tersebut, kita mampu menghalang penyebaran virus denggi dengan memastikan kitaran tersebut terganggu (rujuk rajah di bawah)

Penyebaran denggi bermula apabila nyamuk betina Ae. aegypti menghisap darah dari pesakit yang mempunyai denggi virus. Virus tersebut kemudiannya membiak dalam nyamuk tersebut dan disebarkan kepada manusia lain melalui gigitan.


Bioteknologi dan Perang Terhadap Denggi
Di sini, berdasarkan dapatan dan pentelaahan situasi di Malaysia, saya cuba lampirkan beberapa pelaksanaan bioteknologi yang sedia ada dalam menangani kes denggi dan juga beberapa peluang lain yang mampu kita terokai.

1. Vaksin
Seperti sedia maklum, selain Malaria, jangkitan demam denggi masih tidak mempunyai sebarang vaksin di pasaran melainkan masih dalam fasa percubaan klinikal. Terkini, salah satu calon vaksin denggi milik Sanofi Pasteur menunjukkan harapan yang tinggi. Berdasarkan kepada keputusan percubaan klinikal fasa ketiga baru-baru ini, vaksin milik Sanofi Pasteur tersebut ternyata memberi impak kawalan sebanyak 60% kepada keseluruhan seroytpe denggi. Namun demikian, jika diambil kira daripada pecahan serotype, prestasi vaksin tersebut masih lagi dikira tidak terlalu efikasi dalam melawan serotype DEN-1 dan DEN-2 yang sememangnya menghuni di banyak kawasan Asia termasuklah Malaysia. Hal ini menimbulkan persoalan, andai kata vaksin ini akan dipasarkan dalam masa terdekat, mampukah vaksin tersebut mengawal penyebaran wabak tersebut dengan jayanya? 



Berdasarkan data dapatan fasa percubaan klinikal ketiga tersebut, ianya jelas menyatakan bahawa Malaysia sudah tentu memerlukan penyelesaian tambahan lain yang lebih dinamis dan memberi nilai tambah. Apa-apapun, dengan nada optimis kita menantikan kehadiran vaksin ini dalam masa terdekat kerana ianya merupakan salah satu harapan dalam membanteras jangkitan denggi.

2. Kempen
Umumnya, kempen memberi kesedaran berkenaan wabak ini sudah lama dipraktiskan di Malaysia. Paling tidak ianya membantu mencorak dalam aspek 'prevention'. Banyak maklumat-maklumat terkini disalurkan kepada masyarakat umum sama ada melalui flyers, televisyen atau iklan bagi mengambil langkah-langkah berjaga-jaga. Hal ini termasuklah memelihara kebersihan persekitaran bagi mengawal pembiakan vektor tersebut. Peranan kempen tidak diragui mempunyai impak yang baik. Cumanya, dari sudut pelaksanaan ianya sukar dijangkakan kerana bergantung kepada kehendak dan kemahuan individu-individu. 

3. Semburan Racun Perosak (insecticides)

Salah satu teknik yang masih dan sedang dipraktiskan sekarang ialah semburan racun perosak dikenali sebagai pyrethroid, iaitu sejenis bahan kimia sintetik yg seringkali digunapakai dalam melawan serangga perosak. Terkini, KKM juga mendakwa mereka sedang mencuba sejenis semburan racun perosak yang lebih berkesan berasaskan kepada deltamethrin yang didakwa mampu bertahan pada persekitaran selama tiga bulan. Fogging ataupun semburan asap ini selalunya menimbulkan rasa tidak selesa bagi penduduk disebabkan kepulan asap yang tebal dan pencemaran bunyi. Walaupun WHO menyatakan ianya adalah selamat, namun keberkesanannya hanyalah kepada nyamuk dewasa dan tidak membunuh larva. Maka ianya tidak memberi perlindungan yang terbaik. Hanya mampu melindungi pada kadar jangka pendek. 

4. DDT
Pelaksanaan semburan racun perosak yang ada sekarang sebenarnya adalah kesinambungan daripada kegagalan mendapat kepercayaan kepada semburan DDT yang dahulunya ternyata agak berjaya digunakan dalam menangani Malaria. Dichlorodiphenyltrichloroethane atau pun mesra dipanggil DDT pernah digunapakai bermula sejak perang dunia pertama bagi mengawal malaria. Namun, disebabkan kontreversi yang ditimbulkan akan kesannya terhadap persekitaran dan perkaitan dengan kanser, ianya lama-kelamaan ditinggalkan dan akhirnya tidak digunakan lagi. Menariknya, dalam satu artikel 21st Century Science & Technology yang ditulis oleh Mohd Peter Davis bertajuk 'With DDT Spraying, Malaysia Can Show The World How to Control Dengue' yang menjelaskan bahawa WHO telah memberi kebenaran dan secara langsung menyarankan Malaysia menjadi salah sebuah negara dalam mempraktikkan semula penggunaan DDT, secara tidak langsung menjadi model kepada negara-negara lain dan memberi kepercayaan semula terhadap penggunaan DDT. Imej DDT selama ini telah dilihat buruk; adapun kontreversi berkenaan kesan penggunaan DDT, ianya masih tidak mempunyai kajian saintifik yang terperinci bagi membuktikannya. DDT tidak membunuh nyamuk tetapi sebaliknya menjadi agen penghalau nyamuk yang mampu bertahan keberkesanannya selama lebih kurang 6 bulan, satu tempoh yang cukup memberangsangkan. Sejauh mana pelaksanaannya kini menjadi satu tanda tanya yang tiada capaian.

Penggunaan DDT dahulu popular, namun telah ditamatkan namun ianya kini dibincangkan kembali.

5. Agent biologi (Biological agent)
Mengikut satu kenyataan oleh Menteri Kesihatan, Dr. S Subramaniam pada tahun lepas, Malaysia juga sedang mencuba menggunakan agen biologi, iaitu Bacillus thuringiensis israelensis (BTi). B. thuringiensis (BT) ialah sejenis bakteria yang amat dikenali oleh para ahli biologi dalam menangani serangan serangga perosak dalam sektor pertanian. Ianya terkenal dengan sifat protein yang amat toksik (membunuh) kepada serangga perosak dan digunakan oleh syarikat Mosanto, US dalam menghasilkan genetically modified crops yang tahan lasak terhadap serangan serangga perosak. Manakala BTi yang diketemui di Israel (nama Isrealensis memberi cadangan ianya diketemui di Israel) pula sub-species yang kesan ketoksikan proteinnya amat efektif terhadap nyamuk dan larvae. Mengikut laporan kajian yang dilakukan oleh Nordin et al., (2012), juga hasil kajian yang dijayakan oleh Entogenex Sdn Bhd, menyatakan bahawa keberkesanan protein yang terhasil daripada BTi tersebut terletak pada kesan synergistic antara dua protein utama iaitu protein BTi itu sendiri yang sedia toksik dengan sejenis protein dikenali sebagai Trypsin Modulating Oostatic Factor (TMOF) yang berasal daripada nyamuk betina Ae. aegypti. TMOF adalah sejenis hormon yang secara semula jadi dihasilkan oleh ovari nyamuk dalam mengawal penghasilan trypsin yang berperanan terhadap tumbesaran larva. Pada hemat saya, inilah teknologi yang digunapakai oleh UKM dalam menghasilkan Kit anti-denggi yang saya sebutkan pada mukadimah berkenaan hasil kerjasama antara Inno Biologic Sdn Bhd dengan Entogenex Sdn. Bhd.

6. Anti-Mosquitoes Paint
Satu lagi teknologi yang cuba diimplementasikan dalam percubaan menangani denggi ialah penggunaan cat dinding anti-nyamuk. Menurut kenyataan Dr. S. Subramanian, kajian yang telah dilakukan oleh Institute for Medical Research (IMR), yang pada pengetahuan saya berpusat di Durham, UK telah membuktikan cat anti-nyamuk berkesan membunuh mana-mana nyamuk yang hinggap di dinding tersebut. Rahsianya terletak pada campuran cat tersebut yang secara jelas dinyatakan mengandungi campuran cat dan racun serangga. Namun, jenis apakah racun yang digunakan tidak dapat dipastikan. Beliau juga mendakwa penggunaan cat tersebut mampu mengurangkan sebanyak 95% kes jangkita denggi sekiranya dilaksanakan. Pada hemat saya, dakwaan pengurangan 95% tersebut adalah agak ambitious namun usaha merealisasikannya amat berharga bagi melihatkan sejauhmanakah keberkesanannya pada skop realiti.

Kansai merupakan salah satu jenama yang giat mempromosikan cat anti-nyamuk.


7. Genetically Modified Mosquitoes
Akhir sekali, satu strategi yang bagi saya memerlukan satu evolusi kepada penerimaan umum ialah pelaksanaan genetically modified mosquitoes. Seperti biasa, bila sahaja disebut perkataan 'genetically modified', ketakutan rakyat umum (public fear) akan mula meningkat. Sama ada ianya disebabkan kepada keterikatan kepada konotasi tersebut, tekanan pejuang environmentalists ataupun disebabkan oleh persepsi yang berpunca daripada kurang kesedaran dan pendidikan. Malaysia secara tidak sedar telah menjadi sebuah 'guinea pig' kepada pelaksanaan projek ini. Sekitar tahun 2010-2011 telah dilaporkan bahawa sebanyak 6000 ekor nyamuk yang diubah genetiknya telah dilepaskan ke dalam kawasan terkawal bagi melihat kesannya pada skala kecil. Dan seperti yang dijangkakan ianya telah menerima tekanan daripada pihak environmentalists dan juga orang awam. Selain Malaysia, Cayman Islands juga turut terlibat mencuba penggunaan nyamuk OX513-A yang dihasilkan oleh sebuah syarikat bioteknologi British bernama Oxitec. Nyamuk OX513-A adalah sejenis nyamuk yang diubahsuai genetiknya supaya apabila berlakunya persenyawaan dengan nyamuk liar betina Ae. aegypti akan melahirkan larva yang tidak mampu membesar (mati). Dalam erti kata lain, teknologi ini menyebabkan nyamuk Ae. aegypti menjadi mandul dan tidak mampu berkembang biak. Hasil laporan journal terkini melaporkan bahawa daripada percubaan di Brazil menyatakan ianya berkesan mengurangkan kadar populasi nyamuk sebanyak  95% konsisten dengan hasil laporan dari Cayman Island yang berjaya menurunkan sebanyak 80% populasi nyamuk liar. Adapun keputusan ini kelihatan menarik, wujud pelbagai kritikan terhadap kajian yang dijalankan. Salah satu isunya ialah ianya tidak seefektif yang disangkakan. Semasa ujian di Cayman Island, sebanyak hampir 2.8 million OX513-A telah dilepaskan demi untuk menurunkan sejumlah 20,000 nyamuk liar. Manakala result percubaan di Malaysia tidak dapat dikira memandangkan jumlah nyamuk yang terlalu sedikit telah digunakan. Persoalan demi persoalan masih belum terjawab namun dengan keputusan terbaru dari Brazil, ianya seolah-olah memberikan harapan baru kepada nasib pengawalan nyamuk Ae. aegypti. Yang pasti, untuk melaksanakan teknologi ini, ianya memerlukan persetujuan umum bersama. Masyarakat perlu diperjelaskan tanpa ada sebarang syak wasangka. Jika tidak, ianya pasti terkubur sebagai kajian yang kontreversi.


Kesimpulan
Secara ringkasnya, apa yang telah saya nyata dan huraikan adalah usaha-usaha yang telah dan sedang diambil bagi menangani kes demam denggi. Apa yang kita lihat bukanlah satu episod penipuan politik tetapi ianya satu realiti di mana kes denggi seperti juga kes menangani malaria tidak mempunyai jalan penyelesaian yang senang. Ianya memerlukan kombinasi usaha-usaha luar biasa dari pelbagai sudut dan percubaan. Ianya bukan isu Malaysia semata-mata tetapi isu sedunia demi mencari penyelesaian dalam membanteras demam denggi yang semakin banyak meragut nyawa. 

Peranan bioteknologi ialah cuba mencari teori, metodologi serta aplikasi yang mampu disesuaikan kepada keperluan semasa dan akan datang. Setiap solusi kemungkinan tidak akan memberi apa-apa kesan drastik tetapi paling tidak membuka ruang pengkajian dan eksplorasi secara lebih profesional dan serius. Dari hakikat realiti ini, kita akan dapati bahawa dalam menyelesaikan sesuatu masalah tiada istilah 'satu peluru tunggal' yang mampu mengenai sasaran penyelesaian. Masalah realiti terlalu kompleks yang memerlukan kerjasama semua pihak. Andai kata ianya sesemudah menjawab persoalan berobjektifkan 'A', 'B', 'C', dan 'D', maka sudah pasti dunia ini sudah lama aman. Dalam konteks ini, perbezaan pendapat serta kepelbagaian cara adalah amat diraikan bahkan dialu-alukan demi kepentingan sejagat. 

Barangkali. apa yang saya lampirkan ini masih tidak menyeluruh. Ianya hanyalah sebahagian daripada solusi-solusi yang wujud di luar sana. Barangkali, jika anda sendiri mempunyai idea-idea yang lebih bernas dan berfungsi, ianya perlulah direalisasikan bersama. Peranan pemikir, peranan bijak pandai, peranan usahawan, jurutera, para saintis, doktor perubatan dan lain-lain perlu turut serta kerana dalam perang terhadap denggi, ianya isu bersama. 

Antara peluang-peluang lain yang masih belum kita terokai termasuklah mengeksploitasi teknologi genomik serta bioinformatik, combinatorial dan rational drug design dan proteomics.

Ini agak trivia dan boleh jadi kelakar (walaupun serius). Saya rasa mungkin masyarakat perlu kembali menyedari hakikat kegunaan kelambu. Ya KELAMBU! Walaupun nampak tidak relevan dengan kesesuainnya, tetapi ianya merupakan salah satu langkah paling berkesan dalam kes melawan dengan Malaria dan sudah tentu juga berkesan kepada Denggi. Cumanya, mungkin dari segi etikanya, ianya perlu dikemaskini menjadi suatu yang lebih moden dan kontemporari. Bila ditanya kenapa cadangan ini dilontarkan, ianya sebenarnya adalah cadangan peribadi yang saya terima daripada Professor David Arnot, iaitu Tutor dan guru Master saya semasa di University of Edinburgh, UK seorang professor in molecular parasitology yang mempunyai pengalaman lapangan luas dalam membanteras Malaria).

Seolah-olah dia mahu bergurau tetapi seperti apa yang saya cakapkan dengan pengalaman beliau selama 30 tahun dalam menangani Malaria, pandangan tersebut jangan dipandang rendah. Kadang-kadang, teknologi mudah jangan dipandang enteng! 

Ditulis oleh:

Amin Rukaini Bin Mustafa
BSc., MSc. in Biotechnology
University of Edinburgh, UK. 

Segala rujukan saya letakkan pada link yang dihighlightkan. 





Friday, May 29, 2015

Anti-Vaksinasi di Malaysia: 'Ignorant', Persepsi atau Kegagalan Realiti

Pada awalnya saya tidak pernah ketemui golongan yang dilabel 'anti vkasinasi' di Malaysia ini. Namun, alhamdulillah saya berjaya menganalisis beberapa respon dan komen golongan ini dalam usaha cuba memahami atas dasar apakah penolakan vaksinasi.


Apa yang saya ketemui ialah sebuah 'ignorant' berbentuk kurang pendedahan ilmu sains serta persepsi buruk berbanding hujah-hujah argument yang digunapakai oleh gerakan antivaksinasi international. Sudah tentu golongan ini ialah makcik-makcik, kakak-kakak dan abang-abang yang memiliki anak-anak masing-masing.
Di manakah silapnya sehingga mereka menganggap program vaksinasi ini satu program yang gagal dan tidak perlu diambil serius?
Pada hemat saya, ada beberapa sebab kritikal:
1. Isu di Malaysia saya lihat adalah isu terlepas pandang persoalan pelaksanaan public science engagement sejak di awal-awal lagi.
2. Kegagalan masyarakat khususnya mereka yang bukan aliran sains tulen/biologi sejak di bangku sekolah menyebabkan golongan ini terus menjadi 'ignorant' terhadap vaksinasi.
3. Hal ini ditambaj oleh kegagalan tenaga kepakaran sama ada doktor mahupun saintis dalam membuat public engagement yang kuat telah menyebabkan persepsi terhadap vaksinasi menjadi sebuah mimpi gelap.
4. Mungkin vaksin dilihat dan dibaca sebagai satu 'toksin' yang mampu memberikan kesan besar terhadap anak-anak mereka. Sumber-sumber luar yang tidak sahih seperti FB, buku-buku pandangan menjadi sumber rujukan mereka.
5. Disebabkan hal-hal di atas, kini kita mula melihat gerakan menolak vaksinasi ini. Dan risau atss gerakan ini kita muncul kononnya sebagai hero di tengah melontarkan hujah-hujah sains 'hard core' sambil melabel mereka sebagai golongan 'anti-vaksin'.
6. Golongan seperti ini mungkin 'termakan hati' ataupun menjadi reaktif terhadap desakan-desakan di atas lantas terus menerus dalam agenda penolakan.
7. Golongan yang menolak vaksinasi di Malaysia bagi saya agak berbeza hujah-hujah penolakannya berbanding gerakan antarabangsa di luar sana. Di Malaysia penolakan jelas terarah kepada ceteknya ilmu, terpengaruh dengan idea-idea tidak cakna sains, rujukan yang tidak sah dan sahih serta kurangnya pendedahan terhadap vaksinasi sedangkan golongan vaksinasi antarabangsa pula menggunakan hujah-hujah sains dipelopori oleh individu yang cakna perkembangan sains dengan menggunakan hujah-hujan science 'hard core' ie rujukan -journal, report clinical trials dan ect. (walaupun hujah mereka gagal dan tidak relavant).
8. Isunya juga ialah kita, yakni golongan pakar sains - doktor, saintis, pensyarah, guru-guru sains gagal secara total meyakinkan golongan ini. Kita gagal memberi sumber rujukan yang mudaj difahami oleh masyarakat marhaen akan persoalan vaksinasi.
9. Langkah yang wajar ialah sudah tentu dua (perlu selari). (1) Tegas menyatakan bahawa vaksinasi adalah perlu dan penting kerana ianya mengambil kira kesan terhadap masyarakat umum yang lain. (2) usaha memahamkan akan isu vaksinasi perlu dipergiat dengan public science engagement kerana jelas wujud perbezaan lapangan ilmu sains dalam masyarakat ini. Hanya yang mengambil jurusan sains tulen akan sedia maklum dan cakna sedangkan golongan yang terpisaj dengan ilmu ini lambat laun akan menidakkan vaksinasi.
10. Kesimpulannya, vaksinasi adalah penting hatta dari sudut agama sekalipun. Public engagement ataupun pendedahan umum oleh pakar-pakar masih kurang. Mahu tidak mahu, gerakan menjelaskan isu ini perlu disusun rapi bukan hanya oleh orang perseorangan. Peranan kerajaan dan organisasi bukan kerajaan seharusnya diperkuatkan sedaya mampu.
Realitinya, semua pihak mahukan kebaikan sama ada kepada anak-anak dan masyarakat . Cuma kebaikan yang manakah perlu diambil itu kadang-kadang memisahkan kita disebabkan oleh faktor-faktor yang telah saya jelaskan. Yang hak gagal menegakkan dan yang batil terus menerus tidak disedarkan.
InsyaAllah, saya akan menulis sebuah artikel berkenaan isu vaksinasi ini secara jelas di blog/website peribadi.
Sekian.
Amin Rukaini Mustafa,
BSc (Hons) (Edinburgh), MSc (Edinburgh) in Biotechnology.

Sunday, March 1, 2015

7 Expectation & Reality Perkahwinan Yang Sepatutnya Aku Sudah Tahu

Pada bulan lepas, saya ada berkongsikan berkenaan perkara-perkara yang sepatutnya anda tahu sebelum bernikah. Boleh baca di pautan ini. Ianya merupakan satu perkongsian yang amat penting bagi saya kerana di dalamnya terkandung beberapa persediaan yang amat penting untuk diambil tahu sebelum melangkah ke arah pernikahan.

Perkahwinan [gambar hiasan]

Expectation VS Reality
Kali ini saya akan cuba membahaskan pula berkenaan expectation dan reality pernikahan yang perlu anda tahu. Expectation ataupun tanggapan akan alam perkahwinan dan realiti perkahwinan mempunyai perbezaan yang jarang-jarang dijelaskan.

Peranan buku-buku picisan, novel cinta, cerpen-cerpen romantik, lagu-lagu yang mengasyikkan, drama korea serta filem-filem Hollywood semuanya mengembar-gemburkan persoalan cinta dan pernikahan dalam bentuk virtual dan akhirnya mewujudkan satu expectation kendiri terhadap alam perkahwinan. Maka, tidak hairanlah majoriti pemuda pemudi yang masih bujang akan mengimpikan sebuah pernikahan yang cukup membahagiakan. Tapi benarkah sedemikian rupa? Jawapannya amat mudah. Hanya yang telah melaluinya sahaja akan mampu menjelaskannya.

Peranan media dalam hidup cukup besar

Sebelum saya membawa anda dengan lebih mendalam, secara amnya, pernahkah anda membaca sebarang buku psikologi rumah tangga yang bernadakan lebih serius daripada buku-buku picisan novel-novel cinta? Pasti anda akan sedar bahawa begitu banyak buku-buku motivasi dan kaunseling rumah tangga yang cuba mengembalikan pudarnya rasa cinta dalam kekeluargaan. Mengapa begini? Begitu teruk sangatkah perkahwinan ini sehinggakan begitu banyak buku-buku berbentuk psikologi rumah tangga ini di pasaran.

Pernah jugakah anda persoalkan, kenapa dan mengapa begitu ramai pasangan yang berkahwin namun akhirnya berpisah dan bercerai-berai. Di manakah silapnya expectation kebahagian yang kita inginkan tersebut? Adakah selama ini kita ditipu oleh segala jenis media berbaurkan cinta tersebut?

Jawapannya ada banyak tapi salah satunya saya pasti semua jenis media berkisarkan percintaan tersebut sebenarnya telah mengambil peluang terhadap kehendak jiwa para pemuda dan pemudi. Pada abad-abad di mana hormon percintaan (testosterone & oestrogen) semakin melonjak, semakin tinggi jugalah demand terhadap bahan-bahan bacaan serta media seperti itu.

Isunya bukan soal salah siapa, tetapi isunya ialah generasi muda mudi akhirnya 'melengkap diri mereka' dengan persepsi dan expectation yang kendiri menjangkaui dunia realiti. Banyak faktor-faktor sampingan turut mempengaruhi seperti pengalaman peribadi, pengalaman ibu bapa, adik-beradik dan lain-lain. Ada yang melihat perkahwinan ini satu perkara yang terlalu berat, ada pula yang terlalu meyakini bahawa perkahwinan ini menjanjikan sesuatu yang penuh kenikmatan, kebahagiaan. Masing-masing terlalu extreme, tidak berpijak di bumi yang nyata.

Berikut ialah beberapa contoh yang saya ingin saya jelaskan.

EXPECTATION #1
Pernikahan ini adalah sweet-sweet (best) belaka

REALITY #1 
Pernikahan memberi ruang kebahagiaan selagi mana kedua-dua pasangan saling menyediakan komitmen dalam membahagiakan satu sama lain. Sweet ataupun tidak sweet, semuanya bergantung kepada kedua-dua individu tersebut dalam mengekalkan sweetness tersebut.

Saya bagi contoh, salah satu tabiat positif dalam perkahwinan ialah selalu berjalan secara berdampingan walaupun usia perkahwinan telah mencecah tua. Sesetengah orang ambil isu ini isu mudah. Di awal perkahwinan, saling bergandingan tangan. Namun, beberapa bulan kemudian tiada lagi sweetness tersebut kerana si suami kini berjalan sehasta, sedapa dan sejela jauh di hadapan meninggalkan isteri yang terkedek-kedek jalan di belakang. Realitinya, semua ini tertakluk kepada kedua-dua pasangan tersebut. Masing-masing perlu cipta sweetness tersendiri dan tidak menjadikan perkara tersebut sebagai rutin tetapi sebagai salah satu simbol kasih sayang bersama.


Maka, secara ringkasnya. Sweetness akan kekal dengan komitmen. Tiada komitmen maka tiadalah sweetness. Semudah itu penjelasannya.

EXPECTATION #2 
Bila dah kahwin, akan sentiasa kekal bahagia selama-lamanya.

REALITY #2 
Oopps. Sebelum pergi ke realiti perkahwinan, kebahagiaan yang kekal selama-lamanya hanyalah wujud di syurga Allah SWT.
Dalam realiti perkahwinan ini, analogi paling mudah saya kemukakan ialah ibarat air pasang dan surut. Maksudnya sudah tentu akan ada masa-masa yang kurang menyenangkan lantas menghilangkan rasa bahagia. Rasa bahagia ini bagi memudahkan faham ialah ada tiga perasaan iaitu: mahabbah (cinta), mawaddah (ketenangan) dan rahmah (belas kasihan). Mahabah bermakna kita cintakan isteri kita seadanya sebagai seorang insan. Ketenangan pula menyebabkan kita rasa selesa, hati jadi tenang, tiada gundah gulana. Manakala belas kasihan adalah perasaan paling penting, rasa kasihan yang menyebabkan kita akan melayani seseorang itu bukan atas dasar cinta tapi kita merasi sayu dan syahdu dalam melengkapi pasangan kita.

Kedua-dua perasaan mahabah dan mawaddah mampu hilang disebabkan oleh faktor-faktor kelemahan yang wujud pada 'al-insan' (manusia) tu sendiri. Contohnya seperti bila masing-masing sibuk dan stress, pasti akan menghilang ketenangan, niat untuk bermesra dan saling bergaulan ataupun tatkala pasangan kita kurang sihat dan sebagainya.

Tetapi hebatnya perkahwinan ini ialah walaupun kedua-dua perasaan ini boleh hilang sementara, rasa rahmah (belas kasihan) itu masih wujud. Ianya akan menjadi benteng terakhir dalam mendepani kerukunan rumah tangga. Dan semua perasaan ini sudah tentu adalah kurniaan Allah SWT. Maka, kebergantungan kita kepada Allah SWT merupakan kunci kepada mengekalkan kebahagiaan bersama. Andai kata perasaan rahmah ataupun belas kasihan ini hilang, maka terjadilah banyak keadaan yang menghilangkan nilai kemanusiaan sehinggakan akan berlakulah kes jenayah berat seperti suami mendera isteri, ayah mendera anak, isteri menikam suami dan lain-lain. Nauzubillah.

Yang pasti, wujud korelasi kuat antara keimanan dan akhlak kita dalam mendepani semua ini. Keimanan yang utuh kepada Allah SWT dan sunnah sebagai rujukan, maka ianya akan menjadi petunjuk sepanjang jalan.

EXPECTATION #3
Lelaki: Bila dah kahwin nanti, sudah tidak perlu menguruskan soal hal-hal rumah seperti lipat baju, basuh baju dan sidai baju kerana isteri kita yang disayangi akan menguruskan segala-galanya.

REALITY #3 
Saya suka mengupas isu ini kerana ini adalah salah satu tanggapan salah yang jelas-jelas perlu diperbetulkan. Saya suka frasa ini:

Your wife is not your maid. She is your -mate. 
Seorang isteri bukan pembantu rumah peribadi kita, tetapi dia adalah peneman kita sama ada teman sebilik, teman sekereta, teman gelak ketawa, teman menangis, teman bersolat dan macam-macam lagi.

Bila dah kahwin, tugas asalan beliau bukanlah untuk menjaga hal-hal rumah dan peribadi kita. Bahkan jika kita beranggapan isteri kita ialah maid, maka tidak perlulah berkahwin, memadai dengan mengambil pembantu peribadi.

Dalam hal ini, mahu tidak mahu kita harus kembali kepada contoh teladan terbaik, iaitu Rasulullah SAW. Rasulullah SAW ialah insan yang paling terbaik dalam melayani keluarga bginda. Walaupun Rasulullah bergelar seorang suami, baginda menguruskan hal-hal diri sendiri tanpa memerlukan bantuan isteri-isteri beliau.

Aisyah R.A. berkata yang maksudnya: "Rasulullah SAW itu adalah seorang manusia biasa. Baginda menjahit sendiri bajunya, memerah sendiri susu dari kambingnya, dan melakukan sendiri perkara yang diingininya." (HR Tirmidzi)
"Sebaik-baik di antara kamu adalah yang berbuat baik kepada keluarganya, aku adalah yang terbaik dalam kalagan kamu terhadap keluargaku."  (HR Tirmidzi)
Maka, seorang lelaki dan bakal suami perlu jelas bahawa hal-hal menguruskan rumah tangga adalah menjadi tanggungjawab bersama. Lelakilah seharusnya menunjukkan kebertanggungjawab yang lebih. Seorang suami paling tidak harus merasai sendiri penat lelah menjadi seorang pengemas rumah, pencuci baju, penyidai baju, pencuci sampah dan lain-lain kerana kelak jika isteri yang mengambil dan melakukan tugas tersebut, si suami pasti lebih memahami kepenatan juga keletihan yang si isteri alami. Maka dari sinilah akan wujud rasa belas kasihan, cinta dan penghargaan.


Kesimpulan: Kesanggupan seorang isteri menguruskan hal-hal rumah tersebut adalah satu hadiah dari Allah SWT. Lelaki, jangan sesekali berasa berat dan malas untuk turut lebih melakukan bersama. Dia (isteri) bukan maid, tapi dia ialah -mate.


EXPECTATION #4
Perempuan: Bila dah kahwin nanti mesti suami aku akan jadi romantik sokmo. Hari-hari dapat surprise. Setiap saat akan mendendangkan ayat-ayat cinta. Tak pun macam cerita drama korea.. bla..bla..bla.. (bosan).

REALITY #4
Benar semua ini boleh dicapai dalam perkahwinan. Tidak dinafikan seorang suami sepatutnya menjadi seorang yang romantis. Cumanya, bagi saya expectation yang perlu diperbetulkan ialah kita seharusnya membebaskan diri daripada terpengaruh dengan drama-drama korea, jepun dan sebagainya yang terus terang hanya menekankan soal percintaan semata-mata.

Dalam perkahwinan percintaan sememangnya perlu diraikan. Namun ianya kadang-kadang tidak se-ideal drama-drama tersebut. Inilah hakikat perkahwinan. Bahkan perasaan yang wujud dalam perkahwinan ini amat unik, tidak sama sekalipun dengan perasaan percintaan yang cuba ditonjolkan dalam drama-drama.

Saya katakan unik kerana:
  1. Rasa cinta ini boleh wujud dengan sekelip mata. Contoh, baru sahaja berpisah selama sehari, bila berjumpa kembali dengan isteri ibarat rasa macam pertama kali bercinta.
  2. Ada perkara yang kadang-kadang kita rasa kurang suka dengan pasangan kita, tetapi tanpa kita sedari ada banyak lagi benda yang menyebabkan kita suka. 
  3. Kita bercinta bukan sahaja dengan pasangan kita, tetapi ia melebihi itu. Kita akan melalui fasa 'bercinta' yakni berbaik-baik dengan kedua belah pihak keluarga. Jalinan kasih sayang kesemua ini menjadikan hubungan ini sungguh unik. 
  4. Kita bercinta tetapi pada masa yang sama akan ada bebanan amanah dan komitmen.  
Huraiannya No. 4:- 

Percintaan dalam perkahwinan adalah berlandaskan amanah dan komitmen. Bercinta dalam perkahwinan mengkehendaki kedua-dua pasangan memberi komitmen yang berterusan. Bila kita sebut komitmen, maka ianya memerlukan usaha dan ianya amanah yang perlu sentiasa dipelihara. Uniknya perasaan cinta dalam perkahwinan ini ialah ianya mampu kekal selagi mana kekalnya manifestasi kerukunan rumah tangga, kesefahaman, penghormatan serta penghargaan.

Ikatan amanah inilah yang menjadikan seorang lelaki lebih dewasa dan jelas hala tuju. 
"Sebelum berkahwin, aku hanya fikir soal diri sendiri. Selepas berkahwin, aku kena fikir soal orang lain. Soal isteri, soal anak-anak, soal ibu bapa, soal saudara mara serta lain-lain"
Tampak mudah tetapi semua ini memerlukan komitmen dan keseriusan dalam melaksanakannya. Namun, inilah salah satu latihan paling kritikal dalam menepani masyarakat. 

Sudah tentu, lelaki bukanlah robot untuk sentiasa menjadi lelaki budiman yang sentiasa romantis. Akan ada masa dia letih, ada masa dia tertekan. Semua ini adalah hakikat manusia yang perlu difahami. Lelaki pula, tidaklah menjadikan ini sebagai alasan untuk tidak romantis bahkan inilah salah satu gerbang pahala yang wujud dalam perkahwinan. Ucapan cinta, ciuman kasih sayang dan lain-lain merupakan salah satu perkara yang mampu menjadikan perkahwinan sebuah syurga dunia.

Kesimpulan: Perkahwinan bukan drama, ianya sebuah layaran kehidupan, tidak sesempurna tapi perlu berpada-pada.

EXPECTATION #5
Orang bujang yang skeptikal: "Kahwin ini nanti akan selalu bergaduh suami isteri."

Orang bujang yang over-optimis: "Kahwin ini takkan gaduhnya punya.."

REALITY #5
Dalam kekeluargaan, memang benar pasti akan ada yang akan tergigit lidah. Namun ianya bukanlah satu perkara yang selalu berlaku andai kata masing-masing memahami perbezaan ketara antara lelaki dan wanita, psikologi lelaki dan wanita dan kehendak masing-masing. Saya pernah menulis konsep perbezaan ini dalam entri 'perkara yang sepatutnya aku tahu sebelum menikah'. Boleh lihat kembali. 

Saya pernah memetik isi kandungan tersebut daripada buku 'Why Mars and Venus Collide?' dikarang oleh John Gray yang berkisarkan tentang perbezaan yang wujud antara lelaki dan perempuan. Semua ini menyumbang kepada salah faham dan akhirnya akan membawa kepada 'collision'. Beberapa buku lain yang turut menyatakan perkara yang sama ialah 'Hold me Tight' karya Dr. Sue Johnson, buku 'I Love You, But I am Not In Love with You' karya Andrew G. Marshal serta buku 'His Needs, Her Needs' karya Willard F. Jr. Harley.


Bagi saya, selepas mengamati kesemua buku-buku di atas, wujud persamaan yang ketara akan hakikat ini. Asas-asas yang saya rasa anda perlu faham dalam mengelakkan sebarang salah faham yang membawa kepada pergaduhan berlaku ialah seperti berikut:

Asas #1 - KEPERLUAN lelaki & perempuan adalah berbeza

Contoh: Seorang perempuan mempunyai keperluan untuk merasai affection (menawan/menarik perhatian) kepada suaminya dan hal ini secara tidak langsung sepatutnya dizahirkan melalui pujian, rasa sayang dan kata-kata indah oleh si suami. 

Andai kata tidak dipenuhi keperluan ini, maka akan wujudlah berbagai-bagai persoalan negatif dalam diri wanita seperti: "Aku ini tidak cantik/menawan ke bagi suamiku". Maka, lelaki perlu memahami isu ini dengan baik dan sepatutnya memberi komplimen dengan cara yang terbaik. 

Dan hal ini juga diperlukan oleh seorang lelaki. ie mahu kelihatan macho dan ect. Sekali sekala isteri perlulah komen: "Awak memang hensem". 

Secara umumnya, masing-masing perlu mengenal pasti keperluan pasangan dan cuba memenuhi keperluan tersebut dengan sedaya mampu. Sesetengah buku seperti Five Love Languages oleh Gary Chapman dan I Love You, But I am Not In Love with You'  oleh Andrew G. Marshal seringkali mengklasifikasikan keperluan ini sebagai Love Bank ataupun 'bank cinta'. Apa pun terminologi yang digunakan, pada hemat saya ianya membawa maksud yang sama, iaitu keperluan manusia. 

Asas #2 - STRESS merupakan kunci kepada pergaduhan
Ramai orang gagal mengenali hakikat ini bahawa stress merupakan kunci utama kepada kebanyakan pergaduhan. Kenapa tidak, ramai yang beranggapan bahawa stress adalah perkara normal dan rutin dalam kehidupan lantas menjadikan ia sebagai satu 'cabaran'. 

Namun, hakikatnya stress sepatutnya tidak perlu wujud dalam sistem kekeluargaan. Impak stress terhadap sistem keluarga amat besar. Stress boleh datang daripada pelbagai aspek. Aspek dalaman mahupun luaran. Contoh aspek dalaman ialah rasa tidak sihat, letih dan tidak bermaya. Manakala contoh stress luaran ialah tekanan kesibukan dari tempat kerja, belajar dan sebagainya. 

Apabila rumah dijadikan tempat terkumpulnya stress-stress ini. Maka, ianya akan menjadi satu 'ticking bomb' menunggu masa untuk meletup. Saya bagi contoh, andai kata pasangan kita pulang dari kerja, letih dan serabut. Sudah tentu keperluan beliau pada masa tersebut ialah untuk berehat. Tapi andaikata kita pula memberi stress tambahan seperti meminta itu dan ini, sudah tentu akan memberi tekanan yang extra. Akhirnya 'stress bank' beliau bertambah-tambah dan 'overloaded'. Otak yang letih mampu menjadikan emosi negatif. Maka pada ketika inilah mampu melahirkan kesan negatif kepada kedua-dua pasangan. 
Maka kunci untuk menyelesaikan perkara ini ialah mudah - belajar menguruskan stress. Tampak mudah tapi amat kritikal. Tanpa stress, otak dan badan mampu berfikir dengan lebih positif.


Asas #3 - KOMUNIKASI buka ruang toleransi, kesefahaman dan elak pergolakan
Ya, komunikasi tanpa perlu diperjelaskan merupakan salah satu teknik merungkai segala konflik yang wujud. Gagalnya komunikasi yang baik mampu melenyapkan suasana positif dalam kekeluargaan. Banyak jenis komunikasi, anda boleh rujuk kepada buku-buku yang telah saya cadangkan seperti 'His needs, her needs' oleh Willard F. Jr. Harley yang ada menekankan soal peranan conversation.

Manakala bahasa cinta turut ditekankan oleh Gary Chapman dalam bukunya 5 Love Languages yang bagi saya ianya merupakan skills yang perlu dikuasai oleh mereka yang ingin berkahwin dan sudah berkahwin. 

Asas #4 - ARGUMENT bukan penyelesaian
Tambahan kepada aspek komunikasi, para pasangan bagi saya WAJIB elakkan sebarang jenis argument. Ianya bukan jalan penyelesaian kepada apa yang telah terjadi. Rumah tangga bukan mahkamah untuk menentukan siapa betul siapa salah. Rumah tangga ialah sebuah institusi cinta yang di dalamnya sepatutnya ada nilai kasih sayang, cinta dan perasaan ketenangan. 

Manakala argument walaupun pada konotasinya nampak menarik untuk digunapakai dalam menegakkan natijah, hakikatnya argument ini ibarat racun saraf yang seringkali dilabel sebagai ubat ketenangan!

Kesemua buku yang saya telaah di atas sama ada oleh Gary Chapman, Sue, Johson, Andrew G. Marshal dan lain-lain menyatakan dengan nada yang sama bahawa para pasangan perlu menjauhi argument. Andai pun kadang-kadang kita merasakan bahawa kita benar dan pasangan kita salah, ianya tidak memberi ruang untuk kita terlibat dalam argument

Maka, untuk pasangan yang bakal berkahwin. Jadikahlah ini satu input yang jelas lagi terang. 

Asas #5 - AGAMA & TUHAN jadikan pegangan
Ini adalah input yang saya sendiri ingin tambahi. Jangan ambil remeh peranan Islam dalam mendepani semua aspek rumah tangga. Bahkan Islam itu hadir adalah untuk membaiki akhlak manusia termasuklah dalam soal rumah tangga. Saya letakkan isu ini kerana wujud juga pertelingkahan dan perceraian yang bermula oleh faktor agama. Suami tidak pernah solat, isteri tidak bertudung dan sebagainya. Ini semua faktor pencetus. Namun, saya lebih berminat mengutarakan peranan agama dan tuhan dalam memulihkan keadaan.

Dalam Islam, contoh terbaik kita ialah dari Sunnah Rasulullah SAW yang menjadi salah satu syariat dalam rutin harian kita. Bermula dari pemilihan calon isteri, proses pernikahan sehinggalah kepada pembahagian harta benda. Semua ini telah menjadi satu garis panduan yang amat jelas untuk diikuti. Benar, ramai penulis-penulis soal psikologi perkahwinan menetapkan teori dan falsafah yang berhikmah. Namun, tanpa kita sedari semua itu telah lama wujud dalam kaedah dan akhlak yang digariskan Islam. 

Faktor keimanan yang kuat kepada Allah menjadi tunggak dalam keharmonian rumah tangga. Amal ibadah dalam kekeluargaan sebenarnya menerapkan aspek kebersamaan yang amat mendalam. Ambil contoh, suami isteri bersolat jemaah bersama-sama. Hikmah yang amat besar di sini. Seorang suami mengimamkan isterinya adalah satu manifestasi penghambaan dan keterikatan yang amat kukuh. Suami kini berhadapan dengan Allah membawa amanah isteri yang penting di sampingnya. 

Jika si suami faham, kelak di Akhirat beliau akan ditanya dan dipertanggungjawabkan di hadapan Allah SWT akan amanah yang beliau terima. Konsep solat jemaah dalam kekeluargaan ini jelas menampakkan hakikat ini. Suami membawa isteri bersolat, yakni berjumpa dengan Sang Khalik bersama-sama. Dan jika si isteri faham, beliau perlu memberi khidmat kepatuhan kepada suami sebagai ketua keluarga selagi mana tidak bertentangan dengan syarak dan tidak memberati suami dengan perkara-perkara yang tidak mampu.

____________________________________________________________________________________
Berbalik kepada persoalan, adakah dalam perkahwinan ini dipenuhi dengan pergaduhan sahaja belaka ataupun tiada langsung erti pergaduhan dalam perkahwinan? 

Sudah tentu jawapannya sudah terjawab. Ianya norma dalam mana-mana perkahwinan tetapi ianya tidak menjadi rutin harian selagi mana masing-masing memahami asas-asas yang saya singkapkan dalam LIMA asas di atas. Semua jenis pergaduhan biasanya berlaku bermula dari titik tolak di mana salah satu asas di atas tidak kuat dan utuh.


EXPECTATION #6 
Kena layan suami/isteri sahaja bila dah kahwin 

REALITY #6
Ini satu lagi persepsi tidak tepat dan berbahaya. Saya sudah tekankan bahawa uniknya perkahwinan ialah kita akan turut bersama dengan kedua-dua pihak keluarga masing-masing. 

Maka, bila dah kahwin, kita bukan sahaja akan kena layan suami ataupun isteri kita sahaja tetapi juga dengan ibu bapa, ibu mertua, abang ipar, kakak ipar dan saudara mara yang sudah tentu mempunyai pelbagai ragam yang berbeza. Semua ini adalah lumrah dalam kekeluargaan dan ianya akan mendidik diri menjadi insan yang cakna dengan manusia yang lain. 

Bahkan, melihat dari sudut positif, mereka inilah yang akan membantu dan memberi nasihat kepada kita secara berterusan andai kata kita menghadapi sebarang masalah mahupun cabaran mendatang. Maka, jangan ambil remeh semua ini. Bina hubungan dan bina kepercayaan kerana mereka juga ialah insan.

EXPECTATION #7
Nak kahwin isteri/suami mesti kena yang cantik/kacak dan duit banyak. Sebab nanti senang hidup sebab dia mesti rajin, romantis dan tiada kelemahan seperti dalam drama korea, novel cinta, filem hollywood dan sebagainya.

REALITY # 7 
Tanggapan ini tidak perlu dipanjang lebarkan. Bagi saya, Rasulullah SAW telah memberi kita panduan yang amat jelas. Pilihlah yang beragama. Yang lain (cantik, kaya, keturunan) adalah bonus extra

Kenapa pilih yang beragama? Sudah tentu ialah mereka yang mempunyai kefahaman adalam agama yang baik mampu menyedari hakikat dunia ini dengan lebih jelas. Segala ujian mahupun cabaran yang menimpa tidak akan dijadikan alasan dalam meruntuhkan perkahwinan yang dibina. 

Ianya juga memberi pakej terbaik kepada soal akhlak seorang suami ataupun isteri yang lebih jauh penting dalam menjalani hidup bersama. Lelaki kacak tapi jika sikapnya malas, memberati isteri dengan kerja-kerja yang membebankan tanpa sebarang bantuan sudah tentu bukan pilihan yang baik. Lelaki yang kacak tetapi jika tidak mampu bersabar dengan kekurangan dan kerenah isteri lebih berbahaya dari suami yang hidung tak mancung tapi peribadi amat penyayang, setia dan suka membantu isteri. Begitu juga sebaliknya.

Cantik, kaya, ataupun berketurunan hebat; yang pasti ianya ialah manusia. Maka, keterikatan kepada kekurangan dan kelemahan sentiasa ada. Maka jangan expect jika kita miliki seorang isteri yang cantik menawan bak ratu cantik dunia sekalipun, realitinya, beliau pasti memiliki kelemahan tersendiri. Hal ini juga sama bagi lelaki yang kacak lagi macho. Maka, andai dapat yang cantik mahupun kacak lagi beragama, berpada-padalah. Mereka juga manusia. 

Yang akan kekal ialah peribadi. Yang akal hilang dan luput ialah tubuh fizikal. Kecantikan yang berasaskan peribadi (akhlak) akan kekal selamanya selagi mana individu tersebut mengekalkannya. Manakala kecantikan fizikal seperti akan luput walaupun disuntik botox mahupun make-up yang tebal-tebal. Jelas di situ. 

Konklusi
Secara umumnya, pemuda-pemudi akan menghadapi satu fasa di mana mereka akan dihujani dengan pelbagai tanggapan terhadap perkahwinan. Sama ada negatif mahupun positif. Semua wujud disebabkan oleh limitasi pengalaman, suasana serta pengaruh media sosial. 

Tanggapan optimis dan pesimis ini telah diperjelaskan dalam kerangka kehidupan yang realiti. Pemuda-pemudi perlu sedar bahawa hidup ini tidak se-ideal ataupun seteruk apa yang ditayangkan di kaca mata TV, youtube, drama-drama, cerpen-cerpen mahupun novel-novel. Apa yang dipaparkan hanyalah mungkin sekerat dari babak-babak kehidupan. 

Realitinya, perkahwinan tidak perlu digeruni. Perkahwinan adalah sunnah kehidupan yang hikmahnya begitu banyak untuk difikirkan. Perkahwinan adalah pentas mendidik individu-individu dengan penuh keunikan, kesusahan, kesenangan, kenikmatan dan kebertanggungjawaban. 

Semua ini tidak wujud melalui platform media-media. Ianya hanya mampu dilalui oleh pengalaman. Jangan terlalu menunggu-nunggu jangan pula terburu-buru tapi laluilah ia dengan ilmu. 

Telah saya lampirkan adanya perbezaan antara expectation dan reality. Jadi apakah jalan kesudahannya? 

Saranan saya, tidak salah bina expectations kendiri tetapi binalah expectations yang berteraskan kepada sumber reality. Anda pasti akan lebih bersedia dan menyedari hakikat pernikahan yang bakal ditempuhi. :)
_____________________________________________________________________________________
Nukilan Amin Rukaini Mustafa dan Atikah Nur Dzulkhefli
'Cinta sampai syurga'
Enam bulan perkahwinan.
Doakan kami.